Üst çene (maksilla), burun tabanını, üst dişleri ve yüzün orta bölgesinin şeklini destekleyen kemik yapısıdır. Maksillanın boyutu, konumu veya gelişimi beklenenden farklı olduğunda, hem çiğneme fonksiyonu hem de yüzün orta bölgesinin görünümü etkilenebilir.
Üst Çene Ameliyatı Hangi Durumlarda Değerlendirilir?
- Maksiller hipoplazi: üst çenenin az gelişmiş veya geride olması (elmacık kemiği altında ve burun altında çöküklük görünümüne yol açabilir)
- Açık kapanış: arka veya ön dişlerin bir araya gelmemesi
- Belirgin diş eti görünümüyle birlikte olan aşırı dikey büyüme (bazı ‘gummy smile’ vakaları)
- Yarık damak-dudak gibi doğuştan gelen durumlara bağlı gelişimsel farklılıklar
- Bazı kronik burun tıkanıklığı/hava yolu sorunlarıyla ilişkili iskeletsel darlıklar
Hangi Cerrahi Teknik Kullanılır?
Üst çene cerrahisinde standart yöntem Le Fort I osteotomidir. Bu teknikte üst çene kemiği ağız içi kesiyle serbestleştirilir, planlanan yeni pozisyona (öne, arkaya, yukarı veya aşağı) taşınır ve titanyum plak-vidalarla sabitlenir. Kesi ağız içinde olduğu için dışarıdan görünür bir iz oluşmaz.
Üst çenenin konumu, alt çeneyle olan ilişkisine bağlı olarak tek başına veya alt çene ameliyatıyla birlikte (bimaksiller cerrahi) planlanabilir. Kesin karar, ameliyat öncesi sefalometrik analiz ve üç boyutlu planlamayla verilir.
Ameliyat Süreci Genel Hatlarıyla Nasıldır?
Genel anestezi altında uygulanan bu ameliyatta hastanede kalış süresi genellikle 1-2 gündür. Ameliyat sonrası ilk günlerde yüzün orta bölgesinde şişlik ve baskı hissi beklenir; bu bulgular zamanla azalır. Ameliyat sonrası bakım ve iyileşme süreciyle ilgili ayrıntılı bilgiyi Ortognatik Cerrahi Ameliyatınızdan Sonra başlıklı yazımızda bulabilirsiniz.
Kimler İçin Uygundur?
Üst çene ameliyatı, iskeletsel gelişimi tamamlanmış ve maksillanın konumundan kaynaklanan fonksiyonel veya yapısal bir sorunu klinik muayene ve görüntüleme ile doğrulanmış kişiler için değerlendirilir. Ortodontist ve ağız-çene-yüz/plastik cerrahi uzmanının ortak değerlendirmesi, tedavi planının temelini oluşturur.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişiye özel tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Ortognatik cerrahiye uygunluğunuz; klinik muayene, röntgen ve 3 boyutlu görüntüleme sonrasında hekiminiz tarafından değerlendirilir. Kendi durumunuzla ilgili karar almadan önce lütfen bir plastik cerraha ve/veya tıp fakültesi kökenli ağız, çene ve yüz cerrahisi uzmanına danışın.
