Çene Cerrahisi Sonrası Yapılması Gerekenler
Çeneniz/çeneleriniz üzerinde gerçekleştirilen ameliyat, çenenizi/çenelerinizi yeni bir pozisyona yerleştirmiştir. Yüz kasları ve temporomandibular eklemler (çene eklemleri) hem ameliyata hem de bu yeni pozisyona adapte olmalıdır. Ayarlama için gereken süre kişiden kişiye değişmekle birlikte, iyileşmenize yardımcı olacak birkaç genel kılavuz aşağıdadır.
Hastanede Kalış Süresi
Uygun bakımı sürdürmek ve yeterli dinlenmeyi sağlamak amacıyla ameliyattan sonra en az 1 ila 2 gün hastanede kalacaksınız. Taburcu olmanız, ağrı yönetimi seviyenize, şişlik düzeyinize ve sıvı alımınıza bağlı olacaktır. Ameliyat sonrası değerlendirme için 2 hafta sonra ofiste takip randevusuna gelmeniz gerekecektir.
Beslenme
Ameliyattan sonra çeneleriniz tellenerek kapatılmışsa, aşağıdaki bilgiler sizin için geçerli olmayabilir. Bu durumda, önümüzdeki 6 hafta boyunca sadece sıvı diyeti uygulanması gerekir.
Ameliyattan sonra 1 ila 2 ay boyunca yüksek kalorili, yüksek proteinli bir diyet sürdürün. Bu, vücudun iyileşmeyi kolaylaştıran artan besin gereksinimlerini destekleyecektir. İlk 1 ila 2 hafta için, günde üç öğün yerine genellikle günde beş ila altı küçük öğün daha iyi tolere edilir.
- İlk hafta:
- Blenderdan geçirilmiş veya püre kıvamında yiyecekler, protein takviyeleri (Ensure® gibi), yoğurt, çırpılmış yumurta ve meyve suları.
- 2–4. haftalar:
- Pirinç, balık gibi yumuşak yiyecekler.
- 4–6. haftalar:
- Toleransınıza ve kendinizi rahat hissetmenize bağlı olarak beslenmenize ekleme yapın.
Eğer ameliyat hem üst çeneyi (maksilla) hem de alt çeneyi (mandibula) içeriyorsa, diyetle ilerleme yaklaşık 1 hafta gecikebilir. Ancak, ne yeneceğine dair son karar, rahatlığınıza ve çiğneme yeteneğinize bağlı olacaktır.
Ağız Hijyeni
Enfeksiyonlara yatkınlığı önlemek için ağzın mükemmel bir ağız hijyeni durumunda olması gerekir.
- Ağzınızı günde 3 ila 4 kez ve her yemekten sonra ılık tuzlu suyla çalkalayın (bir bardak ılık suda çözülmüş 1 çay kaşığı tuz).
- Diş fırçalama, ameliyattan sonraki ilk gün izin verilir. Kesik yerlerinin yakınındaki dişler hassas olacaktır, ancak yine de fırçalanmalıdır. “Ulaşılması zor” alanlara erişmek için gerekirse bir çocuk diş fırçası kullanın.
- Ameliyattan sonra elastik takmanız önerildiyse, bunların günde iki kez değiştirilmesi tavsiye edilir.
Ameliyat Sonrası Rahatsızlık
Kullanılan ameliyat yönteminde, iyileşme sırasında kemiği pozisyonda sıkı bir şekilde tutan iç sabitleme (internal fiksasyon) kullanılır. Bazen, bu sağlamlık seviyesini korumak için üst ve alt çeneler birbirine tellenerek sabitlenir. Sabitleme kullanılması, hastanın deneyimlediği ağrı seviyesinin en iyi şekilde rahatsızlık olarak tanımlanması anlamına gelir. Bu rahatsızlık genellikle reçete edilen ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınır. Ameliyat bölgesine uygulanan buz da ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Maksiller Cerrahi (Üst Çene Ameliyatı)
- Ameliyat sonrası his genellikle basınç olarak tanımlanır ve reçeteli ağrı kesici ilaçlar ve sinüs hislerini azaltmak için ek olarak bir dekonjestan kullanımıyla hafifletilir. Buz uygulamaları da faydalıdır.
- Mandibula Cerrahisi (Alt Çene Ameliyatı)
- Mandibula hareket eden çenedir ve bu nedenle rahatsızlık, çiğneme, esneme ve konuşma gibi artan hareketlerle ortaya çıkar. Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta bu aktivitelerin azaltılması ve/veya değiştirilmesi, ağrı kesici ilaç ve buz uygulamaları gibi rahatsızlığı hafifletecektir.
İlaçlar
Genellikle size antibiyotik ve ağrı kesici ilaç reçete edilecektir. Antibiyotik, talimatlara göre ve bitene kadar alınmalıdır. Ağrı yönetimine ihtiyacınız yoksa, ağrı kesici ilacı almayın. Maksiller cerrahi geçirenlere bir dekonjestan önerilebilir veya reçete edilebilir. Ayrıca her 3-4 saatte bir gargara ilaçları kullanaılır.
Bazı insanlar belirli ilaçlara duyarlı olabilir ve bunları almanın bir sonucu olarak mide bulantısı hissedebilir. Bunu önlemek veya en aza indirmek için, tüm ilaçları tam bir bardak sıvı veya bir öğün ile birlikte alın. Mide bulantısı devam ederse, ilaçları bırakın ve daha sonra ofisimizi bilgilendirin.
Tahrişler
Ameliyattan sonra “ağrıma” hisleri, kulaklarda dolgunluk veya çıtırtı ve tıklama sesleri yaşamanız olağandışı değildir. Bazı dişlerde hareket veya düzensiz hizalanma gözlemleyebilirsiniz. Gülümseme bir çekme veya gerginlik hissi yaratabilir. Maksiller cerrahi sonrası birkaç gün boyunca su ve sıvılar buruna geçebilir. Bağırsak hareketleri düzensiz olabilir ve başlangıçta ameliyat sonrası sıklığı azalabilir. Genel yorgunluk, hatta hafif bir depresyonla birlikte ameliyat sonrası “halsizlik” bazı kişilerde gelişebilir (ancak bu tahmin edilemezdir). Bireysel vakalarla ilgili başka durumlar da ortaya çıkabilir. Genellikle bunlar oldukça beklenir durumlar olsa da, özel endişeleriniz varsa, lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.
Şişlik
Ameliyattan hemen sonra yüz görünümünüzdeki değişimi görmek istemeniz normaldir. Dr., şişliği azaltmaya yardımcı olan nazik doku kullanımı ve ilaçlar kullanmış olsalar da, dokular ameliyata bir yanıt olarak şişecektir. Bazen, şişlik hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk birkaç gün içinde artacaktır. Aşağıda açıklandığı gibi, dokular nihai şekillerini birkaç hafta veya ay boyunca almayacaktır.
- Maksiller Cerrahi (Üst Çene)
- Şişlik başlangıçta burun ve yanak bölgelerinde yoğunlaşacak ve zamanla azalacaktır. Ameliyattan sonraki 2 hafta içinde belirgin şişliğin çoğu azalır. Dokuların tamamen şişkinliğini kaybetmesi 6 ila 8 hafta sürebilir, ancak burun ve elmacık kemiği bölgelerinde nihai şekli elde etmek için 6 ila 8 ay gerekebilir.
- Mandibula Cerrahisi (Alt Çene)
- Şişlik çoğunlukla ameliyat bölgesindeki çenenin yanlarında meydana gelecektir ve 2 hafta içinde önemli ölçüde azalacaktır. Ameliyattan sonra 4 ila 6 hafta içinde dokular size neredeyse normal görünecektir. Nihai şekil, ameliyattan yaklaşık 4 ay sonra elde edilir.
- Çene Ucu Cerrahisi
- Şişlik, çenenin daha yuvarlak görünmesine ve alt dudağın yaklaşık 2 hafta boyunca daha şiş görünmesine neden olacaktır. Ameliyattan sonra 2 ay sonra, doku size çok daha normal görünecektir. Çene hattının nihai şeklini alması 4 ay sürebilir.
Kanama
Hastaneden taburcu olduktan sonra kanama sorunları yaşamanız yaygındır. Maksiller cerrahi geçiren hastalar, ameliyattan sonraki ilk birkaç gün artan efor veya egzersiz sırasında hafif burun kanamaları yaşayabilirler. Bu, oturarak, burun köprüsünün üzerine bir buz torbası yerleştirerek ve burun deliklerini sıkarak kontrol edilebilir. Ameliyattan sonraki ilk 2 hafta boyunca burnunuzu sümkürmemeniz tavsiye edilir. Maksiller kemik cerrahisinden sonra 3 haftaya kadar kanlı mukus fark etmeniz yaygındır. Bu, maksiller sinüs bölgesinin normal bir “temizlenmesini” temsil eder. Bu süreçte nazal dekonjestanların kullanılması önemlidir.
Morarma
Ameliyattan sonra yüz dokularında morarma belirginse, çözülmesi 10 ila 21 gün sürebilir. Bu süre zarfında rengin mor dan yeşile ve sarıya doğru değişimi ilerleyecektir. Morarma, yerçekiminin etkileri nedeniyle boyun ve göğse doğru akabilir. Bu normaldir.
His
- Maksiller Cerrahi (Üst Çene)
- Başlangıçta, ağız çatısı, dişler ve diş etleri uyuşuk hissedecektir. His genellikle 6 ila 9 ay içinde yavaşça geri döner. Üst dudak ve burun kenarları ameliyattan sonra uyuşuk veya değişmiş bir hisse sahip olabilir ve iyileşme 4 ila 6 ay sürebilir. Uyuşma ve karıncalanma alanlarının süresiz olarak devam etmesi de mümkündür.
- Mandibula ve Çene Ucu Cerrahisi
- Dudak, çene, dişler ve diş etlerindeki herhangi bir uyuşma veya değişmiş hissin iyileşmesinin fark edilmesi 4 ila 6 ay sürebilir. İyileşme süreci boyunca değişen hisler yaşamak yaygındır. Karıncalanma, değişmiş his veya uyuşma alanlarının süresiz olarak devam etmesi de mümkündür.
Uyuşuk olan bölgeler korunmalıdır. Dudakları ve hatta çene bölgesini nemlendirmek için merhemler kullanın. Dudaklar genellikle sıcaklıkları algılar, bu nedenle ağzınıza koymadan önce herhangi bir sıvı veya katı yiyeceğin sıcaklığının farkında olmalısınız. Dişlerinizi ve diş etlerinizi fırçalamak, normal hissetmiyorsanız özel görsel dikkat gerektirir. Herhangi bir ortodontik tel gevşeyebilir ve dudaklarınızı ve diğer ağız içi dokuları aşındırabilir, bu nedenle tellerinizi periyodik olarak kontrol etmeniz ihtiyatlı olacaktır.
Çene Hareketi
- Maksiller Cerrahi (Üst Çene)
- Alt çene tek hareketli çenedir. Sadece maksiller cerrahi geçirdiyseniz, alt çene hareketi hemen başlayabilir. Yüzdeki şişlik çözüldükçe normal fonksiyon kısa sürede geri kazanılacaktır. Üst çenenizde küçük hareketler gözlemleyebilirsiniz. Bu oldukça normaldir ve iyileşme gerçekleştikçe üst çenenin stabilizasyonu birkaç hafta içinde ilerleyecektir. Belirli ameliyatlarla ön dişlerin düzensiz hizalanması ortaya çıkabilir ve bu düzeltilecektir.
- Mandibula Cerrahisi (Alt Çene)
- Tedavinizin bir parçası olarak alt çeneniz tellenerek kapatılmadıysa, alt çenenizi hareket ettirmeniz teşvik edilir ve çene kaslarınız daha rahat hale geldikçe kolaylaşacaktır. Rahatlık izin verdikçe çeneyi yan yana oynatma ve açma girişimleriyle başlayın. İlerleyen hareketler de yapabildiğiniz anda pratik etmek iyidir. Her hafta çeneyi daha fazla açmaya çalışın ve ilerlemenizi işaret ve orta parmaklarınızla ölçün. Ameliyattan sonra 1 ayda iki parmak genişliği ve 2 ila 3 ay sonra iki buçuk parmak genişliği kadar açabilmelisiniz. Alt çenenin yan hareketleri, ameliyattan sonra 3 ay içinde tam bir diş genişliğine ulaşmalıdır. Siz ve/veya cerrahınız iyi ilerlemediğinizi düşünürseniz, yardım için bir fizyoterapisti ziyaret etmeniz önerilir.
- Ameliyattan sonra 4 ila 6 hafta boyunca kaslarda ve çene eklemlerinde ağrı ve rahatsızlık yaşamanız olağandışı değildir. Rahatsızlığın zamanla azalmak yerine arttığı görülürse Dr. bilgilendirilmelidir.
Dikişler
Ağızda olabilecek dikişlerin çıkarılması gerekmez, ancak önümüzdeki 2 ila 3 hafta içinde gevşeyecek ve düşecektir. Cerrahınız, dikişlerin daha sonra gerçekten çıkarılması gerekip gerekmediğini önerecektir.
Aktiviteler
Genellikle yüz kemiklerine yapılan ameliyatlar, normalden daha az enerji hissedeceğiniz 2 haftalık bir iyileşme süresi gerektirecektir. Çeneniz tellenerek kapatılmışsa bu iyileşme süresi daha uzun olacaktır. Yeterli şekilde iyileşmek için bu süre zarfında dinlenmek ve yüksek kalorili bir diyet sürdürmek önemlidir. Vücudun beslenme gereksinimleri, meydana gelen iyileşme süreçleri nedeniyle normalden önemli ölçüde daha fazladır. Evde veya işte hafif aktiviteye, gücünüzün arttığını hissettiğiniz anda başlayabilirsiniz. Bu genellikle ameliyattan sonra yaklaşık 4 ila 7 gün içinde gerçekleşir. Öğrenciler genellikle ilk haftanın sonunda derslere dönebilirler, ancak akşamları hala evde dinlenmeye ihtiyaç duyarlar. Ameliyattan sonra 2 hafta içinde önemli bir iyileşme gerçekleşmiş olur, bu da genellikle işe ve düzenli aktiviteye geri dönmeyi sağlar. Ancak, fiziksel olarak zorlayıcı işler veya spor katılımı için 8 haftalık bir iyileşme süresi gerekebilir. Dr. özel iyileşme süresi gereksinimlerinizi belirlemenize yardımcı olabilir.
Ortodontik Tedavi
Cerrahi tedavinizi, nihai sonucunuzu optimize etmek için ortodontistinizle koordineli olarak yapılmıştır. Ortodontik tedavinin yeniden başlaması genellikle ameliyattan yaklaşık 1 ay sonra başlar, ancak cerrahın ve ortodontistinizin kararına bağlı olarak daha erken de başlayabilir. Ameliyattan sonra yaklaşık 1 hafta içinde ortodontistinizle randevu almalısınız. Ameliyattan sonraki ilk 2 hafta içinde genellikle özel röntgenler çekilir ve bu, cerrahi alanları değerlendirmek için gereklidir. Oklüzyonu stabilize etmeye ve alt çene hareketini koordine etmeye yardımcı olmak için üst ve alt çeneler arasına sıklıkla elastikler yerleştirilir. Bunlar günlük olarak veya ağız cerrahınızın veya ortodontistinizin talimatına göre değiştirilmelidir.
Sizin için gerçekleştirilen ameliyat, mükemmel sonuçlar elde etmede güvenli, doğru ve öngörülebilirdir. Anlayışınıza ve genel bakımınıza yardımcı olmak için size açıklanan ameliyatınız ve iyileşmenizle ilgili birçok faktör vardır. Herhangi bir sorunuz varsa veya ek bilgiye ihtiyacınız olursa, sizinle konuşmaktan memnuniyet duyarız. Bakımınızda yer almamıza izin verdiğiniz için teşekkür ederiz.
